С возрастом в яйцеклетках накапливаются хромосомные ошибки. Если в 25 лет доля эмбрионов с генетическими отклонениями составляет около 20–25%, то к 40 годам этот показатель увеличивается до 60–70%.
Овариальный резерв снижается ежегодно примерно на 8–10% после 35 лет, а после 40 — до 15% в год. Это критически влияет на шансы естественного и ЭКО-зачатия.

Когда используются собственные ооциты

При хорошем овариальном резерве (АМГ выше 1,5 нг/мл и более 8 антральных фолликулов) вероятность получения качественных эмбрионов достигает 40–50% на цикл ЭКО.

Также важно учитывать ответ яичников на стимуляцию: при получении менее 3–4 ооцитов эффективность программы существенно снижается.

Показания к донорским яйцеклеткам

Донорские ооциты рекомендованы при:

●       возрасте старше 43 лет (вероятность естественной беременности <5%),

●       АМГ ниже 0,5 нг/мл (резкое снижение овариального резерва),

●       повторных неудачах ЭКО,

●       выявленных хромосомных аномалиях эмбрионов.

С использованием донорских яйцеклеток частота наступления беременности в программах ЭКО выше. Это объясняется тем, что применяются ооциты от молодых доноров, как правило, в возрасте до 25–30 лет, когда качество генетического материала максимальное, а доля хромосомных нарушений минимальна — обычно не превышает 20–25%.

Для сравнения, у женщин старше 40 лет даже при регулярной овуляции и нормальном менструальном цикле качество собственных яйцеклеток значительно снижается. В этой возрастной группе доля эмбрионов с генетическими аномалиями может достигать 60–70%, что напрямую влияет на вероятность имплантации и дальнейшего развития беременности.

Именно поэтому ключевым критерием выбора между собственными и донорскими ооцитами является не только наличие овуляции, а прогноз формирования генетически здорового эмбриона. Даже при внешне нормальном цикле и сохранённой фертильности возраст после 40 лет статистически снижает шанс рождения здорового ребёнка примерно в 2–3 раза по сравнению с более молодым репродуктивным возрастом.

В клинической практике это означает, что при использовании собственных яйцеклеток основной ограничивающий фактор — качество генетического материала, а при использовании донорских — этот фактор фактически исключается, что и объясняет более высокую эффективность программ.

Итог

Выбор метода основывается на объективных лабораторных показателях и прогнозе эффективности лечения.

В клинике «Криоцит» проводится индивидуальная оценка репродуктивного потенциала с расчётом вероятности успеха.