В программах ЭКО перенос не всегда проводят сразу после получения эмбрионов. Иногда его откладывают по медицинским причинам, иногда перенос выполняют, но остаются еще эмбрионы, оставшиеся эмбрионы сохраняют для следующих попыток или будущей беременности. Для этого сегодня чаще всего используют витрификацию — способ замораживания, которое помогает защитить клетки от повреждения.
Пациенты нередко воспринимают витрификацию как обычную заморозку. На самом деле это точно рассчитанная лабораторная процедура. Ее результат зависит не только от низкой температуры, но и от качества эмбриона, состава защитных растворов, скорости работы эмбриолога и правильного размораживания.
Как проходит витрификация эмбрионов
Клетки содержат воду, которая при медленном охлаждении может образовывать кристаллы льда. Они способны повреждать клеточные оболочки и внутренние структуры. Чтобы этого избежать, эмбрион последовательно помещают в растворы с криопротекторами — веществами, которые частично заменяют воду и уменьшают риск образования льда.
После подготовки эмбрион переносят на небольшой маркированный носитель и почти мгновенно охлаждают до температуры жидкого азота — около −196 °C. Раствор переходит в стеклоподобное состояние без формирования крупных кристаллов. Отсюда происходит название метода: латинское слово vitrum означает «стекло».
В замороженном состоянии развитие эмбриона останавливается. Он не делится и не стареет так, как стареют клетки в организме. Когда наступает время переноса, носитель извлекают из криохранилища, а эмбрион последовательно проводят через согревающие растворы, удаляя криопротекторы. Этап отогрева не менее важен, чем охлаждение: слишком медленная или неправильно выполненная процедура может снизить сохранность клеток.
Чем витрификация отличается от медленного замораживания
До широкого распространения витрификации эмбрионы охлаждали постепенно, используя программируемое оборудование. Даже при соблюдении технологии полностью исключить образование кристаллов было сложно. Быстрое охлаждение позволило уменьшить этот риск и повысить долю эмбрионов, сохраняющих целостность после отогрева.
Обзоры клинических исследований показывают, что витрификация в среднем обеспечивает более высокую выживаемость эмбрионов, чем медленное замораживание. Особенно заметным преимущество оказалось при работе с бластоцистами — эмбрионами пятого или шестого дня развития. Поэтому в современных эмбриологических лабораториях витрификация стала основным способом криоконсервации.
Однако высокая эффективность не означает стопроцентную гарантию. После отогрева эмбриолог оценивает, сохранились ли клетки и возобновилось ли развитие. Некоторые клетки могут быть повреждены, но эмбрион при этом остается пригодным для переноса. Решение принимают по его общему состоянию, а не только по наличию отдельных изменений.
От чего зависит жизнеспособность после размораживания
Витрификация не делает слабый эмбрион сильнее и не исправляет генетические нарушения. Она помогает сохранить тот потенциал, который эмбрион имел перед замораживанием. Поэтому исходное качество остается одним из главных факторов будущего результата.
На сохранность после отогрева влияют:
● стадия и качество эмбриона до витрификации;
● точность работы с криопротекторами;
● скорость охлаждения и согревания;
● опыт эмбриологической лаборатории;
● стабильность температуры во время хранения;
● количество перенесенных процедур замораживания и отогрева.
Повторная витрификация возможна, например после биопсии или изменения плана переноса, однако без необходимости подвергать эмбрион дополнительному циклу не стремятся. Каждый этап требует точного соблюдения протокола и создает дополнительную нагрузку на клетки.
Как витрификация влияет на вероятность беременности
Успешное размораживание — важный, но не единственный этап. Даже хорошо сохранившийся эмбрион должен продолжить развитие, прикрепиться к эндометрию и пройти следующие стадии беременности. На это влияют его генетический потенциал, возраст женщины на момент получения яйцеклеток, состояние полости матки и подготовка к переносу.
Таким образом, витрификация позволяет надолго остановить развитие эмбриона и сохранить возможность использовать его позднее. Метод значительно снизил потери, характерные для медленного замораживания, но результат все равно определяется совокупностью факторов. Поэтому проценты выживаемости конкретной лаборатории нельзя автоматически приравнивать к вероятности рождения ребенка.
Если вам требуется информация о хранении репродуктивного материала или использовании донорских клеток в программах ВРТ, обратитесь в криобанк «Криоцит». Специалисты расскажут о доступных вариантах и помогут определить дальнейшие действия.
