Влияние психоэмоционального состояния
Хронический стресс повышает уровень кортизола, который подавляет гипоталамо-гипофизарно-яичниковую ось. Это может снижать овуляцию примерно на 20–30%.У женщин с депрессивными расстройствами частота нерегулярного цикла выше на 25–35% по сравнению с общей популяцией.
Как действуют антидепрессанты
СИОЗС влияют на уровень серотонина, стабилизируя настроение. По статистике, их принимают около 10–15% женщин репродуктивного возраста в течение жизни.
Большинство современных исследований не выявляют прямого влияния антидепрессантов на овуляцию или овариальный резерв.
Возможное влияние на фертильность
Побочные эффекты могут включать:
● снижение либидо у 10–20% пациентов,
● незначительное повышение пролактина (редко),
● временные изменения цикла у 5–10% женщин.
Однако крупные метаанализы показывают, что вероятность зачатия при корректной терапии снижается менее чем на 5–10%, что считается клинически незначимым.
Планирование беременности
Резкая отмена препаратов повышает риск рецидива депрессии до 50–70%, что может негативно повлиять на репродуктивную функцию сильнее, чем сама терапия.
Поэтому применяется индивидуальный подбор схем лечения.
Итог
Антидепрессанты не являются значимым фактором бесплодия, но требуют медицинского сопровождения при планировании беременности.
В клинике «Криоцит» проводится оценка влияния терапии на репродуктивное здоровье.